Мастит: симптоми, діагностика та лікування у жінок
Що таке мастит і чому він виникає?
Що таке мастит
Мастит — це запальне захворювання тканини молочної залози, яке виникає внаслідок проникнення інфекції або застою молока. Найчастіше мастит розвивається у жінок під час грудного вигодовування, але трапляється і поза лактаційним періодом. Ураження залози супроводжується болем, набряком, почервонінням і часто — підвищенням температури тіла.
Це серйозне захворювання, яке потребує своєчасної діагностики та лікування, оскільки в разі ускладнення може перейти у гнійну форму та викликати абсцес молочної залози.
Як виникає мастит: патогенез процесу
Мастит починається з локального запального процесу, викликаного:
- застійними явищами (лактостазом);
- мікротравмами соска;
- проникненням бактерій (найчастіше — Staphylococcus aureus) через тріщини в шкірі соска;
- імунною відповіддю організму.
При відсутності лікування запалення може поширитися глибше в тканину молочної залози, утворюючи гнійні порожнини.
Фактори ризику: хто в групі підвищеного ризику?
Найчастіше мастит виникає у жінок під час лактації (лактаційний мастит), особливо у перші 4–6 тижнів після пологів. Але є й інші фактори ризику:
- недостатній або нерегулярний відтік молока;
- тріщини на сосках;
- ослаблений імунітет;
- порушення гігієни грудей;
- надмірна стимуляція грудей;
- переохолодження;
- стрес і виснаження.
У жінок, які не годують грудьми, мастит може виникати через гормональні зміни, хронічні захворювання, онкологічні процеси або як ускладнення після травм.
Види маститу у жінок
Лактаційний мастит (післяпологовий)
Це найпоширеніший тип маститу, який трапляється у годуючих мам, зазвичай на 2–6 тижні після пологів. Основна причина — лактостаз (застій молока) на тлі мікротравм соска. Умови застою створюють сприятливе середовище для інфекцій.
Ознаки:
- біль і ущільнення в грудях;
- почервоніння;
- підвищена температура тіла;
- загальна слабкість.
Без лікування може перейти в гнійну форму.
Нелактаційний мастит
Розвивається у жінок поза періодом лактації, у т.ч. у підлітків, жінок у пременопаузі або постменопаузі. Причини — гормональні зміни, порушення обміну речовин, доброякісні або злоякісні утворення, хронічні інфекції.
Симптоми подібні до лактаційного, але перебіг часто менш виражений або хронічний.
Серозний мастит
Початкова стадія запального процесу. Характеризується:
- ущільненням у грудях;
- помірним болем;
- незначним підвищенням температури.
На цьому етапі ефективне консервативне лікування. Якщо його не розпочати — можливий перехід у гнійну форму.
Гнійний (деструктивний) мастит
Утворюється внаслідок прогресування запалення. Характеризується:
- сильним болем у грудях;
- підвищеною температурою до 39–40°C;
- вираженим набряком і почервонінням;
- утворенням гнійного вогнища (абсцесу)
- різким погіршенням самопочуття.
Лікування — лише хірургічне! У разі затримки — ризик сепсису.
Хронічний мастит
Може виникати як наслідок не до кінця вилікуваного гострого маститу. Характеризується періодичним загостренням, болем, набряком, ущільненням у грудях.
Тривалий перебіг часто плутають із симптомами доброякісних або онкологічних захворювань — потрібна ретельна диференціальна діагностика.
Мастит у чоловіків
Хоч і рідко, але мастит може виникати і в чоловіків, найчастіше як ускладнення гінекомастії або гормональних збоїв. Симптоми схожі — біль, ущільнення, набряк, почервоніння.
Симптоми маститу: як розпізнати захворювання?
Основні симптоми маститу у жінок:
- біль у грудях — від помірного до різкого;
- почервоніння шкіри над ураженою ділянкою;
- ущільнення або набряк;
- підвищення температури тіла (до 38–40°C);
- відчуття жару в ураженій ділянці;
- загальне нездужання, втома;
- іноді — гнійні або серозні виділення з соска.
Ознаки прогресування: коли треба негайно звернутися до лікаря
- різке підвищення температури;
- інтенсивний біль;
- поява пульсації в грудях;
- ознаки інтоксикації (озноб, слабкість, нудота);
- підозра на абсцес або ущільнення, яке не зникає.
Як відрізнити мастит від лактостазу або мастопатії?
Ознака | Лактостаз | Мастит | Мастопатія |
|---|---|---|---|
Біль | Помірний | Сильний | Періодичний |
Температура | Норма або субфебрильна | Понад 38°C | Зазвичай норма |
Почервоніння | Відсутнє | Яскраво виражене | Відсутнє |
Гнійні виділення | Ні | Іноді бувають | Відсутні |
Зв’язок з місячними | Немає | Немає | Є |
Діагностика маститу
Своєчасна діагностика маститу дозволяє запобігти розвитку ускладнень і розпочати ефективне лікування на ранніх стадіях. Обстеження проводить лікар-мамолог або гінеколог, залежно від медичного закладу та наявності фахівців.
Клінічний огляд мамолога
На первинному прийомі лікар:
- проводить фізикальний огляд молочних залоз (пальпацію);
- оцінює стан шкіри, наявність набряку, почервоніння, ущільнень;
- аналізує скарги пацієнтки (тривалість симптомів, зв’язок з лактацією, наявність температури тощо);
- перевіряє лімфатичні вузли в пахвових западинах.
Клінічна картина дає змогу запідозрити мастит, але для підтвердження необхідні інструментальні методи.
УЗД молочних залоз
Ультразвукове дослідження (УЗД) — основний метод підтвердження діагнозу. Дозволяє:
- визначити наявність ущільнення або гнійника (абсцесу);
- оцінити розміри та локалізацію ураженої ділянки;
- виявити структурні зміни у тканинах молочної залози.
УЗД абсолютно безпечне, може проводитися в будь-якому віці, у тому числі при лактації.
Лабораторні аналізи
Лікар може призначити такі тести:
- Загальний аналіз крові — для оцінки рівня лейкоцитів, ШОЕ (ознаки запалення);
- Аналіз молока або виділень із соска — для виявлення збудника інфекції;
- Посів на чутливість до антибіотиків — для підбору ефективного препарату;
- Загальний аналіз сечі, при підозрі на системне інфікування.
Як лікувати мастит у жінок
Лікування маститу залежить від стадії, форми та наявності ускладнень. Важливо звернутися до лікаря при перших симптомах, адже на ранніх стадіях мастит успішно лікується без хірургічного втручання.
Консервативне лікування (без операції)
Підходить для серозного маститу та початкової стадії лактостазу.
Основні підходи:
- Антибіотикотерапія — препарати широкого спектру дії або з урахуванням результатів посіву;
- Знеболювальні та жарознижувальні засоби — парацетамол, ібупрофен;
- Місцеве охолодження — компреси зі знижувальним ефектом (тільки поза лактацією);
- Регулярне спорожнення грудей — шляхом годування, ручного зціджування або молоковідсмоктувача;
- Режим відпочинку, рясне пиття, підтримка лактації.
У більшості випадків поліпшення стану настає вже через 2–3 дні від початку терапії.
Хірургічне лікування
Показане при гнійному маститі або абсцесі.
Процедура включає:
- розтин гнійника під місцевою або загальною анестезією;
- дренування рани для виведення вмісту;
- призначення антибіотиків, перев'язки, догляд.
Своєчасна операція дозволяє уникнути поширення інфекції та розвитку ускладнень.
⚠️ Не можна відкладати хірургічне втручання, якщо спостерігається швидке погіршення стану, інтенсивний біль, температура понад 39°C.
Мастит і грудне вигодовування
У випадку серозного маститу без гною — грудне вигодовування не лише дозволене, а й рекомендоване, щоб забезпечити дренаж молочної залози.
У разі гнійного маститу або наявності абсцесу — годування тимчасово припиняється з ураженої залози, але може зберігатися з іншої.
Що не можна робити при маститі
Мастит — запальне захворювання, яке вимагає особливої обережності. Деякі дії можуть погіршити стан, спровокувати ускладнення або ускладнити лікування. Нижче — список типових помилок, яких слід уникати при маститі:
Самолікування
- Безконтрольний прийом антибіотиків або народних засобів може призвести до хронізації запалення або розвитку антибіотикорезистентності.
- Ніколи не варто гріти груди або застосовувати теплі компреси без призначення лікаря — це може прискорити розвиток гнійного процесу.
Ігнорування симптомів
- Сподівання, що «пройде само», небезпечне: навіть легкий біль або почервоніння потребують огляду мамолога.
- Зволікання у зверненні до лікаря — одна з головних причин переходу серозного маститу в гнійний.
Припинення грудного вигодовування без показань
- У разі серозного маститу годування грудьми не припиняють, навпаки — це допомагає спорожнити залозу та зменшити запалення.
- Важливо: годувати необхідно правильно, чергуючи груди, з правильним захопленням соска, щоб запобігти травмуванню і застою молока.
Надмірні фізичні навантаження
- У період гострого маститу важливо забезпечити організму режим спокою, знизити стрес, уникати перенапруги та підйому важкого.
Неправильна гігієна
- Важливо дотримуватися гігієни грудей (особливо при лактації) — регулярне миття теплою водою, дотримання чистоти рук перед зціджуванням або годуванням.
- Використання ароматизованого мила, агресивної косметики може призвести до подразнення шкіри та мікротравм сосків.
Ускладнення маститу
Мастит — не просто локальне запалення, а потенційно серйозне захворювання, яке може мати ускладнення, що впливають на загальне здоров’я жінки та її репродуктивну функцію. Без своєчасного лікування або при неправильній тактиці лікування мастит може прогресувати.
Перехід у гнійний мастит
Одне з найпоширеніших ускладнень. Якщо серозний (початковий) мастит не лікувати належним чином, до запалення приєднується бактеріальна флора, що викликає нагноєння. З’являються:
- сильний біль у грудях;
- відчуття пульсації в ураженій зоні;
- висока температура (до 39–40°C);
- загальна інтоксикація організму (слабкість, головний біль, озноб).
У такому випадку консервативне лікування вже неефективне — необхідне хірургічне втручання (розтин і дренування гнійника), антибіотикотерапія, часто – припинення лактації з ураженого боку.
Утворення абсцесу
Абсцес — це обмежена гнійна порожнина в тканині молочної залози, яка формується внаслідок гнійного маститу. Він може бути:
- поверхневим — ближче до шкіри;
- глибоким — в товщі залози, іноді ближче до грудної клітки.
Ознаки абсцесу:
- гаряче щільне утворення в грудях;
- флюктуація (під пальцями відчувається «плескання рідини»);
- різкий біль;
- почервоніння;
- різко виражена загальна слабкість і лихоманка.
Лікування абсцесу проводиться виключно хірургічно, з подальшим антибіотикотерапевтичним супроводом.
Ризик повторного розвитку та хронізації
Ігнорування симптомів, переривання курсу антибіотиків або несвоєчасне звернення до лікаря можуть призвести до:
- рецидивуючого маститу — захворювання повертається знову і знову, особливо при наступних вагітностях або лактаціях;
- хронічного маститу — запалення в’яле, але постійне; грудна залоза залишається болісною, схильною до утворення фіброзу або кіст.
У жінок із хронічним маститом можуть спостерігатися фіброзно-кістозні зміни, порушення лактації, естетичні зміни грудей. У рідкісних випадках хронічний запальний процес є тлом для розвитку більш серйозних патологій, включно з передраковими станами.
Профілактика маститу
Профілактичні заходи залежать від форми маститу: лактаційного або нелактаційного. Загальні рекомендації допомагають знизити ризики запалення та зберегти здоров’я молочних залоз.
Для жінок, які годують грудьми
- Регулярне та повне спорожнення грудей — найкраща профілактика застою молока (лактостазу).
- Правильна техніка годування — забезпечує повноцінний захоп соска і запобігає травмуванню.
- Черговість грудей — потрібно змінювати груди при кожному годуванні.
- Використання зручної білизни — бюстгальтер не має здавлювати груди.
- Уникання переохолодження — навіть легкий протяг або холодна погода можуть сприяти запаленню.
- Гігієна — регулярне миття рук і грудей, стерилізація молоковідсмоктувачів, сосок та пляшечок.
Для жінок, які не годують
- Регулярне самообстеження молочних залоз — щомісяця після менструації.
- Щорічний огляд у мамолога — після 40 років рекомендована мамографія 1 раз на рік.
- Уникнення травм грудей — включно з тиском ременя сумки, ударами тощо.
- Контроль гормонального фону — особливо у жінок з порушеннями менструального циклу, полікістозом яєчників тощо.
- Здоровий спосіб життя — збалансоване харчування, обмеження стресу, нормальна вага.
Запис до мамолога на лікування маститу в Києві
Консультація, обстеження, план лікування
Якщо ви помітили ознаки, схожі на мастит — біль, набряк, ущільнення або виділення з сосків — не зволікайте. Своєчасне звернення до мамолога дозволить уникнути ускладнень і зберегти здоров’я грудей.
У нашому центрі лікування маститу проходить у кілька етапів:
Консультація мамолога — ретельний огляд, збір анамнезу, оцінка симптомів.
Обстеження — призначається УЗД молочних залоз, іноді — аналіз крові, мазки або бакпосів виділень.
Індивідуальний план лікування — відповідно до форми маститу (серозний, гнійний тощо), стану пацієнтки та супутніх факторів.
Ми не лише лікуємо мастит, а й даємо чіткі рекомендації щодо профілактики рецидивів — корекції грудного вигодовування, догляду за грудьми, способу життя.
Прийом можливий уже сьогодні або завтра — не чекайте ускладнень!
Чому варто звернутися саме до нашого центру?
- Надійна команда мамологів з досвідом лікування як легких, так і складних форм маститу.
- Сучасне діагностичне обладнання: УЗД експертного класу, лабораторна база.
- Індивідуальний підхід — ми не «лікуємо по шаблону», а створюємо персональний план терапії для кожної жінки.
- Комфортні умови прийому та лікування — конфіденційність, доброзичливість, зручний графік.
- Можливість оперативного втручання, якщо мастит перейшов у гнійне ускладнення.
- Онлайн-запис без дзвінків — економте час і обирайте зручний час візиту прямо на сайті.
Виникли запитання?
Отримайте консультацію спеціаліста Мамологічного центру №1
Відгуки пацієнтів про лікування маститу
Олена32 роки
Дякую лікарю за швидку допомогу! З маститом зіткнулася вперше, коли годувала дитину, і була в паніці. Прийняли вже в день звернення, призначили лікування без госпіталізації, і вже за кілька днів біль і температура зникли. Дуже вдячна за підтримку і професійний підхід!
Ірина38 років
Дуже хороший центр і турботливий персонал. Прийшла з болем у грудях, думала, що лактостаз, а виявився гнійний мастит. Мені зробили пункцію під контролем УЗД і буквально врятували від операції. Обстеження і лікування — на високому рівні!
Марина27 років
Мастит — це не просто “застій молока”, а серйозне захворювання. Я дізналась це на власному досвіді, але завдяки мамологу клініки все обійшлося. Професійний огляд, пояснення кожного кроку лікування, і головне — я не припинила грудне вигодовування. Рекомендую!
Світлана43 роки
Я думала, що мастит буває лише в годуючих мам. Але у мене він виник через гормональний збій. В клініці провели УЗД, аналізи, призначили антибіотик, фізіотерапію. За тиждень — значне полегшення. Дуже вдячна лікарю!
Наталія30 років
Приємно здивована рівнем сервісу: онлайн-запис, короткий час очікування, лікар дуже уважна. Мастит діагностували одразу, призначили лікування й консультації по грудному вигодовуванню. Чудова команда!
Аліна35 років
Після пологів мастит став для мене справжнім шоком. Температура під 39, біль у грудях — терміново звернулась до цього центру. Мене не тільки полікували, а й заспокоїли. Медсестри дуже дбайливі, лікар — професіонал. Своєчасна допомога — ключ до одужання!
Часті запитання про фіброаденому молочної залози
Так, якщо це не гнійний мастит. При серозному маститі годування не припиняють, це навіть допомагає усунути застій. У разі гнійного процесу — годування з ураженої залози припиняють, але з іншої можна продовжувати, за погодженням з лікарем.
Якщо лактостаз (застій молока) не усунути протягом 24–48 годин, він може ускладнитися бактеріальним інфікуванням і перейти в мастит. Тому важливо своєчасно зціджувати, правильно прикладати дитину до грудей і стежити за відсутністю ущільнень.
При гнійному маститі показане хірургічне втручання — розтин абсцесу, дренування, призначення антибіотиків. У деяких випадках після загоєння можливе повне відновлення лактації, але рішення приймається індивідуально.
Мастит лікує лікар-мамолог, а в деяких випадках — хірург-мамолог або гінеколог.
- На ранніх стадіях (серозний мастит) пацієнтку спостерігає мамолог або гінеколог, які проводять клінічне обстеження, призначають УЗД, аналізи та антибактеріальну терапію.
- У разі ускладнень (гнійний мастит, абсцес) до лікування підключається хірург, який може провести дренування або інші оперативні втручання.
Також при підозрі на хронічні зміни, ущільнення або нетипову симптоматику необхідна диференціальна діагностика, щоб виключити пухлинний процес, і в такому випадку можлива консультація онкомамолога.
Якщо у вас підозра на мастит — не займайтеся самолікуванням. Чим раніше ви звернетеся до лікаря, тим вищі шанси уникнути ускладнень.
Ні, мастит — це не рак. Мастит — це запалення тканини молочної залози, найчастіше бактеріального походження. Він не є онкологічним захворюванням.
Але є важливі нюанси:
- Деякі форми маститу, зокрема так званий неінфекційний мастит у жінок у менопаузі, можуть імітувати рак на УЗД або мамографії.
- Рак запального типу (запальний рак молочної залози) іноді має подібні симптоми до маститу — почервоніння, набряк, підвищення температури шкіри, біль.
Саме тому важливо не лише лікувати симптоми, а й проходити якісну діагностику, щоб виключити онкологічний процес. Якщо симптоми не минають або рецидивують — потрібне дообстеження.